RAFAH, Gazastripen: – Dr. Mohamed Ragab pleide å jobbe som gynekolog og fødselslege ved Nasser Medical Complex i Khan Younis, sør i Gaza. Men etter at helsesenteret ble bombet i februar 2023, besøker opptil 70 kvinner daglig legen i et telt satt opp på i en leir for 40 000 fordrevne mennesker i Rafah.

• Åpent medlemsmøte 30. mai: SRHR in the protracted crisis in Palestine

«Dette er et eneste stedet i leirene hvor vi kan tilby svangerskaps- og fødselshjelp,» forteller Dr. Ragab til UNFPA, FNs organisasjon for seksuell og reproduktiv helse, som har bidratt med å utstyre Dr. Ragab med grunnleggende forsyninger.

Med bare det overfylte Al-Helal Emirati Maternity Hospital som fortsatt er i stand til å tilby helsetjenester i området, har mange gravide kvinner rett og slett ingen andre steder å henvende seg.

«Vårt svangerskapssenter er provisorisk: Vi må være til stede i leiren for å være nærmere kvinnene og lindre presset på sykehuset,» forklarer Dr. Ragab. «Vi setter ikke bare diagnoser, vi gir også medisiner og behandling.»

Bare 12 av 36 sykehus over hele Gaza er delvis funksjonelle, og bare to gir fødselshjelp; likevel føder rundt 180 kvinner hver dag midt i denne kaotiske og katastrofale situasjonen. Haneen, 30 år gammel, er åtte måneder gravid med sitt tredje barn og har blitt fordrevet fem ganger siden oktober. Hun oppsøkte Dr. Ragab for en svangerskapskontroll – hennes andre gjennom hele graviditeten.

«Jeg er veldig sliten; en gravid kvinne er naturlig sliten under graviditeten når hun er hjemme, det er enda verre slik livet er nå,» forteller hun UNFPA. «Mangelen på toaletter og essensielle produkter – alt gjør hele situasjonen uutholdelig.»

Siden eskaleringen av krigshandlingene i oktober 2023, har rundt 1,7 millioner mennesker blitt internt fordrevet i Gaza, med anslagsvis 1,5 millioner som befinner seg i overfylte Rafah. Uten mat, drivstoff, rent vann, samt medisinske forsyninger som blir desperat lave, er smitte, sykdom, alvorlig sult og akutt underernæring utbredt, spesielt blant de over 155 000 gravide og ammende kvinner og deres nyfødte.

Infeksjoner sprer seg når medisinene blir borte

For gravide kvinner og nybakte mødre er trygt svangerskap og fødsel bare én utfordring å overvinne. Forholdene i de midlertidige leirene de oppholder seg i er elendige; hvis de i det hele tatt er tilgjengelige, deles toalettene blant hundrevis av mennesker og de mangler rent vann eller hygieneprodukter.

Dette betyr at risikoen for infeksjon og spredning av smittsomme sykdommer har økt kraftig, forteller Dr. Ragab. «Flertallet av sakene vi håndterer er urinveisinfeksjoner på grunn av mangelen på rent vann. Noen kvinner har gynekologiske infeksjoner og lungeinfeksjoner fra å være utsatt for kulden,» forteller han.

• LES MER: To år senere: Krigen mot Ukraina og krisen for kvinner og jenter

«De største risikoene de står overfor er fra sykdommer som hepatitt A, som har hatt en sterk spredning. En gravid kvinne er skjør; hun er mer sårbar. Hun kan bli smittet veldig raskt eller tilstanden hennes kan lett forverres.»

Med bare en brøkdel av de kritiske og nødvendige forsyningene av mat, vann og medisiner som når frem til Gazas folk, kan sykdommer raskt bli livstruende. «Det er mangel på viktige medisiner for kvinner, som Clexane eller Heparin, som bør være tilgjengelige og kan redde liv. Jeg skal egentlig gi disse medisinene til kvinnene, men det er jeg rett og slett ikke i stand til,» forteller Dr. Ragab.

Kjemper mot oddsene for å nå mennesker i fare

Der det er mulig, gir UNFPA forsyninger for å støtte seksuelle og reproduktive helsebehov hos Gazas kvinner og jenter. Team av helsepersonell har blitt utplassert for å gi svangerskaps- og fødselshjelp til gravide og ammende kvinner på tilfluktssteder i Deir al-Balah og Rafah, og sammen med partnere har UNFPA så langt støttet over halvparten av alle fødsler – 21 000 – i Gaza siden krigen begynte.

• LES MER: Over 5 000 fødsler i bomberegnet i Gaza

Mens UNFPA leverer livsviktig medisin og utplasserer helsepersonell der det er mulig, er denne støtten for mange kvinner rett og slett umulig å nå i tide.

«Jeg tenker på meg selv som noen som ser en person som drukner og prøver å gi dem en redningsvest,» sa Dr. Ragab.

Titusenvis av barsels-, menstruasjonshygiene- og reproduktive helse-sett er også blitt distribuert, og psykososial rådgivning og bevisstgjøringssesjoner om kjønnsbasert vold holdes, spesielt rettet mot unge mennesker og kvinner som er mest utsatt for misbruk.

Mens konflikten fortsetter, blir tilgangen til nødvendig utstyr stadig vanskeligere, og obstetriske nødstilfeller og premature fødsler øker. Etter et nylig besøk på Rafahs Al-Amal Hospital beskrev UNFPAs sjef i Gaza, Judith Starkulla, scener med «bombede ambulanser og sterkt skadede sykehus, men likevel søkte kvinner medisinsk hjelp og fødte.»

«Sykehus er ikke lenger steder for håp, eller tilflukt eller omsorg – vi kan ikke fortsette slik,» sier hun. «Gaza er på bristepunktet, og det vil briste veldig snart.»

Dette er en oversatt artikkel skrevet og publisert av UNFPA på deres hjemmeside.